患者血液管理是一种以患者为中心的、系统的、以证据为基础的方法,旨在 改善患者的治疗效果 通过管理和保存病人自己的血液,同时促进病人的安全和权力。

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文献确定了病人不良后果的三个独立风险因素:贫血、出血和输血。

通过应用病人血液管理的 “三大支柱”,这些风险因素是可以调节的:

  1. 优化红细胞生成(包括红细胞质量和铁储存)。
  2. 尽量减少失血(手术)和出血(凝血功能)。
  3. 在开始治疗的同时,利用和优化病人特定的贫血生理储备

在外科和内科病人中,这三个支柱分三个阶段应用:

  1. 具体治疗前(术前)
  2. 在特定的治疗过程中(术中)。
  3. 特定治疗后的随访(术后)。

这种方法可以表示为一个九场矩阵。

患者血液管理的3大支柱

在病人的护理过程中,管理病人的血液和造血系统就像管理其他任何器官和器官系统一样。

专家们管理心脏、肾脏、内分泌系统等。 病人的血液需要类似的临床管理。

造血系统及其循环产品对人类机体的健康功能起着关键作用。

国际病人血液管理基金会致力于确保这一独特而重要的人力资源在健康和疾病方面得到适当的管理和维护。 为此,基金会推广以科学为基础的医疗和外科病人血液管理技术,旨在保护病人自身的血液,尽量减少或避免输注异体血液成分的需要。

基金会认识到,以信托方式捐献的异体血液是一种宝贵的社区资源。 然而,它是一种昂贵的资源,有很大可能造成不良的临床结果。 因此,只有在有证据表明有潜在益处、没有替代方案、风险得到适当考虑并与益处相平衡的情况下,才能在征得病人同意的情况下作为治疗手段使用。

在这种情况下,基金会作为一个多学科的组织,致力于将最好的医学证据与伦理和经济因素结合起来,确保患者血液管理相关疗法的成本效益得到适当评估,患者的选择和献血者的信任得到尊重。

詹姆斯-伊斯比斯特教授讲解病人血液管理(运行时间1:12中文字幕)