James P. Isbister MBBS, BSc (Med), FRACP, FRCPA<\/p>\n\n
A gest\u00e3o do sangue dos doentes evoluiu nos \u00faltimos anos, centrando-se no sistema hematopoi\u00e9tico como sendo relevante para todas as disciplinas da medicina. A cadeia de fornecimento de sangue alog\u00e9nico vai desde a d\u00e1diva, passando pelo fracionamento, preserva\u00e7\u00e3o e armazenamento, at\u00e9 \u00e0 terap\u00eautica, tratamentos estabelecidos ou profilaxia para uma vasta gama de condi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas. Esta cadeia de abastecimento “liga” os dadores de sangue altru\u00edstas aos doentes necessitados, simbolizando uma “rela\u00e7\u00e3o de d\u00e1diva”, que real\u00e7a a liga\u00e7\u00e3o emp\u00e1tica entre o dador e o recetor.<\/p>\n\n
Em 1988, o autor prop\u00f4s uma mudan\u00e7a de paradigma na transfus\u00e3o de sangue e, em 2005, introduziu o termo Patient Blood Management (PBM). As origens da PBM remontam ao final do s\u00e9culo XIX, quando a transfus\u00e3o de sangue n\u00e3o era vi\u00e1vel para o tratamento da hemorragia exsanguinolenta ou da anemia cr\u00edtica. A descoberta dos grupos sangu\u00edneos ABO por Landsteiner estabeleceu firmemente a terapia com componentes sangu\u00edneos na terap\u00eautica m\u00e9dica. Este artigo relata o percurso desde uma abordagem centrada no doente na era pr\u00e9 transfus\u00e3o de sangue, passando pelo enfoque nos produtos sangu\u00edneos do s\u00e9culo XX e regressando depois ao doente com o advento da PBM.<\/p>\n\n
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