
{"id":20319,"date":"2015-09-09T05:24:10","date_gmt":"2015-09-09T05:24:10","guid":{"rendered":"https:\/\/patientbloodmanagement.org\/la-historia-de-la-gestion-de-la-sangre-del-paciente\/"},"modified":"2024-05-23T12:55:26","modified_gmt":"2024-05-23T12:55:26","slug":"la-historia-de-la-gestion-de-la-sangre-del-paciente","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/patientbloodmanagement.org\/es\/la-historia-de-la-gestion-de-la-sangre-del-paciente\/","title":{"rendered":"La historia de la gesti\u00f3n de la sangre del paciente"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La historia de la transfusi\u00f3n de sangre<\/h2>\n\n<p>El m\u00e9dico brit\u00e1nico William Harvey describi\u00f3 por completo la circulaci\u00f3n y las propiedades de la sangre en 1628 y poco despu\u00e9s se intentaron sin \u00e9xito las transfusiones sangu\u00edneas. 40 a\u00f1os m\u00e1s tarde, el m\u00e9dico del rey franc\u00e9s Luis XIV realiz\u00f3 la transfusi\u00f3n de sangre de una oveja a un ni\u00f1o de 15 a\u00f1os que sobrevivi\u00f3 a la prueba. Rara vez se realizaban transfusiones, la creencia com\u00fan era que sangrar a un paciente tendr\u00eda mejores resultados.<\/p>\n\n<p>En 1901, el m\u00e9dico austriaco Karl Landsteiner document\u00f3 los primeros grupos sangu\u00edneos humanos, A, B y O, y estableci\u00f3 los principios b\u00e1sicos de la compatibilidad ABO.  <\/p>\n\n<p>Durante la Primera Guerra Mundial, se descubri\u00f3 que los anticoagulantes como el citrato de sodio prolongaban la vida \u00fatil de la sangre y se introdujo la refrigeraci\u00f3n en un esfuerzo por conservarla a\u00fan m\u00e1s tiempo. Tras la guerra, Edwin Cohn desarroll\u00f3 el fraccionamiento en fr\u00edo del etanol, un m\u00e9todo para descomponer la sangre en sus partes componentes.<\/p>\n\n<p>Sin embargo, fue durante la Segunda Guerra Mundial cuando se introdujo la transfusi\u00f3n de sangre a gran escala. Se desarrollaron m\u00e9todos de almacenamiento de la sangre que permitir\u00edan disponer de este precioso recurso en el campo de batalla y se desarroll\u00f3 una industria en torno a su recogida, almacenamiento y suministro.<\/p>\n\n<p>Al final de la guerra, esta nueva industria comercializ\u00f3 eficazmente sus servicios a hospitales e instituciones m\u00e9dicas. En un mundo de posguerra, el eslogan \u00abla sangre salva vidas\u00bb apenas se cuestionaba; despu\u00e9s de todo, \u00bfno hab\u00eda salvado innumerables vidas en tiempos de guerra? Se asumi\u00f3 que la transfusi\u00f3n de sangre era segura y se introdujo f\u00e1cilmente en todas las formas de cirug\u00eda.  <\/p>\n\n<p>Con poca o ninguna investigaci\u00f3n que demostrara lo contrario, la transfusi\u00f3n se acept\u00f3 como la posici\u00f3n por defecto de la medicina y la cirug\u00eda a nivel mundial.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Los primeros d\u00edas de la medicina y la cirug\u00eda sin sangre<\/h3>\n\n<p>Sin embargo, hubo quien cuestion\u00f3 el uso liberal de la sangre y vio cada vez m\u00e1s pruebas de que la cirug\u00eda sin transfusi\u00f3n de sangre pod\u00eda producir resultados tan buenos o mejores en los pacientes.<\/p>\n\n<p>Entre estos pioneros de la medicina y la cirug\u00eda sin sangre se encuentra el cirujano estadounidense <a href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Denton_Cooley\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Denton Cooley<\/a>, generalmente reconocido como el \u00abpadre de la cirug\u00eda moderna sin sangre\u00bb. En 1957, Denton Cooley, que trabajaba en el Instituto del Coraz\u00f3n de Texas, realiz\u00f3 una operaci\u00f3n a coraz\u00f3n abierto sin utilizar una transfusi\u00f3n de sangre, toda una haza\u00f1a ya que en aquella \u00e9poca se sol\u00edan utilizar hasta 12 unidades de sangre s\u00f3lo para cebar la m\u00e1quina cardiopulmonar.<\/p>\n\n<p>A medida que se desarrollaron otras t\u00e9cnicas para evitar el uso de sangre, surgi\u00f3 el t\u00e9rmino \u00abcirug\u00eda sin sangre\u00bb. El Dr. Cooley realiz\u00f3 cientos de operaciones con \u00e9xito evitando las complicaciones que suelen asociarse a las transfusiones.  <em><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/302345\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Art\u00edculo Publicaci\u00f3n del Dr. Cooley 1977<\/a><\/em><\/p>\n\n<p>  <br\/>\n<video title=\"Entrevista a Denton Cooley\" src=\"https:\/\/ifpbm.org\/images\/videos\/denton_cooley.mp4\" poster=\"images\/videos\/cooley_poster.jpg\" controls=\"controls\" width=\"640\" height=\"360\">,,,, ,, ,<track kind=\"subtitles\" src=\"https:\/\/ifpbm.org\/images\/videos\/cooley.en.vtt\" srclang=\"en\" label=\"Ingl&#xE9;s\">,,<track kind=\"subtitles\" src=\"https:\/\/ifpbm.org\/images\/videos\/cooley.zh.vtt\" srclang=\"zh\" label=\"Chino (simplificado)\">,,,,,,,,,,Lo siento; su navegador no soporta video HTML5<\/track\/><\/video><br\/>\n  <\/p>\n\n<p><strong>Entrevista al Dr. Denton Cooley 2011 <\/strong><em>(Dura 1:41 subt\u00edtulos en chino)<\/em><\/p>\n\n<p>En la d\u00e9cada de 1970, otros cirujanos informaron de un \u00e9xito similar con la cirug\u00eda sin sangre.<\/p>\n\n<p>En 1973, el cardiocirujano  <a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s11748-016-0624-5\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">El Dr. Jerome Kay<\/a>, escribiendo en  <em>El Journal of the American Medical<\/em> Association se\u00f1al\u00f3 un \u00e9xito similar: \u00abYa hemos realizado aproximadamente 6.000 operaciones a coraz\u00f3n abierto en el Hospital Saint Vincent de Los \u00c1ngeles. Desde que no utilizamos sangre para la mayor\u00eda de los pacientes, tenemos la impresi\u00f3n de que a los pacientes les va mejor.\u00bb<\/p>\n\n<p>Tambi\u00e9n en la d\u00e9cada de 1970 se cre\u00f3 en California el Instituto de Medicina y Cirug\u00eda sin Sangre. Dirigido por el cirujano Ron Lapin y el anestesista Fred Garcia, el instituto reuni\u00f3 un programa coordinado y formal especializado en todas las disciplinas de la cirug\u00eda sin sangre. En 1986, miles de pacientes hab\u00edan sido sometidos a cirug\u00eda mayor y anestesia sin utilizar sangre ni hemoderivados; incluso se hab\u00edan realizado con \u00e9xito operaciones de urgencia en pacientes que hab\u00edan perdido hasta el 90% de su volumen sangu\u00edneo.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">El sida y la sangre<\/h3>\n\n<p>En 1981, los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades<a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">(CDC)<\/a> de Estados Unidos alertaron a la industria de la sangre de una amenaza emergente. El Dr. Bruce Evatt, especialista en hemofilia, hab\u00eda identificado un aumento de los casos de neumon\u00eda por Pneumonocystisis carinii (PCP) en hemof\u00edlicos, atribuy\u00e9ndolo al uso del Factor VIII, una prote\u00edna esencial para la coagulaci\u00f3n de la sangre distribuida por la industria hematol\u00f3gica. Tambi\u00e9n tomaron nota de los informes sobre un grupo de casos de un c\u00e1ncer poco com\u00fan, el sarcoma de Kaposi, entre un grupo de hombres homosexuales en EE.UU., resultando casi todos mortales.<\/p>\n\n<p>Un a\u00f1o m\u00e1s tarde, se utiliz\u00f3 por primera vez el t\u00e9rmino SIDA (s\u00edndrome de inmunodeficiencia adquirida) y se defini\u00f3 como:<em>  \u00abuna enfermedad al menos moderadamente predictiva de un defecto en la inmunidad mediada por c\u00e9lulas, que ocurre en una persona sin caso conocido de resistencia disminuida a esa enfermedad\u00bb.<\/em> En 1984, los investigadores ya hab\u00edan identificado que la causa era el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), transmitido por contacto sexual, por compartir agujas y productos sangu\u00edneos.<\/p>\n\n<p>La industria de la sangre tuvo que actuar y en 1985 se introdujeron las pruebas de detecci\u00f3n del virus en la sangre. Por desgracia, este retraso hab\u00eda sido desastroso para los hemof\u00edlicos, ya que muchos contrajeron la enfermedad por el uso de productos sangu\u00edneos. En la d\u00e9cada de 1990, se hab\u00edan introducido condiciones m\u00e1s restrictivas para los donantes de sangre y un mejor tratamiento de los productos sangu\u00edneos; hoy en d\u00eda, la incidencia de la infecci\u00f3n por VIH transmitida por la sangre es baja en los pa\u00edses desarrollados. Sin embargo, el VIH sigue siendo motivo de preocupaci\u00f3n en todo el mundo. Seg\u00fan la <a href=\"http:\/\/www.who.int\/hiv\/data\/en\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Organizaci\u00f3n Mundial de la<\/a> Salud, en 2014, 36,9 personas viv\u00edan con el VIH en el mundo. Durante 2014, tambi\u00e9n se produjeron 1,2 millones de muertes por sida.<\/p>\n\n<p>La epidemia de sida puso de relieve los beneficios evidentes de una alternativa que reduzca o elimine el uso de productos sangu\u00edneos alog\u00e9nicos. El inter\u00e9s y la investigaci\u00f3n en programas y t\u00e9cnicas de cirug\u00eda sin sangre se aceleraron junto con el n\u00famero de instituciones dispuestas a ofrecer esta forma de tratamiento alternativo.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Organizaciones para el cambio<\/h3>\n\n<p>Junto con los numerosos programas sin sangre que se ofrec\u00edan en hospitales de todo el mundo, a finales de la d\u00e9cada de 1990 empezaron a surgir organizaciones comprometidas con una nueva forma de pensar. La gesti\u00f3n de la sangre ser\u00eda la nueva norma de atenci\u00f3n y la transfusi\u00f3n la alternativa. Organizaciones como la Sociedad para el Avance de la Gesti\u00f3n de la Sangre (<a href=\"https:\/\/www.sabm.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">SABM<\/a>), la Red para el Avance de las Alternativas a la Transfusi\u00f3n (<a href=\"https:\/\/www.nataonline.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">NATA<\/a>), el  <span style=\"font-family: Calibri, sans-serif;font-size: 14px\">Asociaci\u00f3n Australasiana para la Conservaci\u00f3n de la Sangre (AABC)<\/span>  y la Sociedad M\u00e9dica para la Gesti\u00f3n de la Sangre (MSBM) trataron de ampliar la base de informaci\u00f3n promoviendo y apoyando la investigaci\u00f3n y la colaboraci\u00f3n en la gesti\u00f3n de la sangre.<\/p>\n\n<p>En 2009 se produjo un punto de inflexi\u00f3n cuando SABM y MSBM organizaron la Conferencia Internacional de Consenso sobre Resultados de la Transfusi\u00f3n (ICCTO). Expertos internacionales de la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de EE.UU., la <a href=\"https:\/\/www.jointcommission.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Comisi\u00f3n Conjunta,<\/a> la <a href=\"https:\/\/www.redcross.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Cruz Roja Americana<\/a> y la <a href=\"https:\/\/www.redcross.org.au\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Cruz Roja Australiana <\/a>abordaron el potencial de da\u00f1o asociado a las transfusiones de sangre innecesarias. Los hallazgos se publicaron en 2011 en el art\u00edculo: <em>Adecuaci\u00f3n de la transfusi\u00f3n alog\u00e9nica de hemat\u00edes: la conferencia internacional de consenso sobre los resultados de las transfusiones.<\/em><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/21498040\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">(Resumen<\/a>)<\/p>\n\n<p>El creciente volumen de investigaciones que demostraban los beneficios de reducir o eliminar los hemoderivados empezaba a llamar la atenci\u00f3n de hospitales, gobiernos y organismos reguladores de todo el mundo.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La historia de la gesti\u00f3n de la sangre del paciente<\/h2>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Se define la gesti\u00f3n de la sangre del paciente<\/h3>\n\n<p> En 1988, el profesor James Isbister, un hemat\u00f3logo de Australia, propuso por primera vez un cambio de paradigma para volver a centrarse en el paciente. <em><a rel=\"noopener noreferrer\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/3347185\" target=\"_blank\">(Art\u00edculo: El cambio de paradigma en la transfusi\u00f3n de sangre)<\/a> <\/em>En 2005, escribi\u00f3 un art\u00edculo en la revista \u00abUpdates in Blood Conservation and Transfusion alternatives\u00bb. En este art\u00edculo, el profesor Isbister acu\u00f1\u00f3 el t\u00e9rmino \u00abgesti\u00f3n de la sangre del paciente\u00bb, se\u00f1alando que el centro de atenci\u00f3n debe cambiar del producto al paciente. Para leer este art\u00edculo, haga clic en la imagen inferior.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">  <a href=\"\/images\/Updates_Vol2_Dec_2005.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/patientbloodmanagement.org\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/updates_155x200.jpg\" alt=\"historial del manejo de la sangre del paciente\"\/><\/a><\/h4>\n\n<p><em>Actualizaciones en conservaci\u00f3n de la sangre y alternativas de transfusi\u00f3n, Dic 2005.<\/em> <\/p>\n\n<p>\n<video src=\"https:\/\/ifpbm.org\/images\/videos\/isbister_history.mp4\" poster=\"images\/videos\/isbister_history_poster.jpg\" controls=\"controls\" width=\"640\" height=\"360\">,,,,, ,,,, ,<track kind=\"subtitles\" src=\"https:\/\/ifpbm.org\/images\/videos\/isbisterhistory.en.vtt\" srclang=\"en\" label=\"Ingl&#xE9;s\">\n  <track kind=\"subtitles\" src=\"https:\/\/ifpbm.org\/images\/videos\/isbisterhistory.zh.vtt\" srclang=\"zh\" label=\"Chino (simplificado)\">,,,,,,,,,,Lo siento; su navegador no soporta v\u00eddeo HTML5<\/track>\n<\/track><\/video>\n<\/p>\n\n<p><strong>El profesor James Isbister habla de la historia de la gesti\u00f3n de la sangre de los pacientes <\/strong><em>(Ejecuta 2:30 subt\u00edtulos en chino)<\/em><\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">El futuro de la gesti\u00f3n de la sangre de los pacientes<\/h3>\n\n<p>El cambio de la pr\u00e1ctica transfusional est\u00e1ndar a la gesti\u00f3n de la sangre del paciente est\u00e1 ganando impulso en todo el mundo. Sin embargo, se trata de un \u00abcambio de paradigma\u00bb que tardar\u00e1 tiempo en convertirse finalmente en el nuevo \u00abpatr\u00f3n oro\u00bb de la atenci\u00f3n sanitaria. La historia de la gesti\u00f3n de la sangre de los pacientes a\u00fan se est\u00e1 escribiendo.<\/p>\n\n<p><em><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/27001367\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">(Art\u00edculo: Gesti\u00f3n de la sangre de los pacientes: la visi\u00f3n global.)<\/a> <\/em><\/p>\n\n<p>Organizaciones como la Fundaci\u00f3n Internacional para la Gesti\u00f3n de la Sangre del Paciente est\u00e1n a la vanguardia de este cambio. Creada en 2015 como fundaci\u00f3n suiza sin \u00e1nimo de lucro, su objetivo es mejorar los resultados de los pacientes promoviendo, ampliando y mejorando la gesti\u00f3n de la sangre de los pacientes basada en pruebas en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Impulsada por los principales expertos mundiales en gesti\u00f3n de la sangre de los pacientes y basada en la validaci\u00f3n cient\u00edfica y la pr\u00e1ctica contrastada, la Fundaci\u00f3n promueve la educaci\u00f3n y la formaci\u00f3n en gesti\u00f3n de la sangre de los pacientes para posibilitar el cambio.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Lecturas complementarias<\/h3>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><a style=\"font-size: 12px\" href=\"http:\/\/media.johnwiley.com.au\/product_data\/excerpt\/83\/04706740\/0470674083-2.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/patientbloodmanagement.org\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/transfusion_free_medicine_125x188.jpg\" alt=\"medicina y cirug&#xED;a sin transfusiones\"\/><\/a><\/h4>\n\n<p>Extracto del libro de texto de <em>medicina y cirug\u00eda sin transfusi\u00f3n<\/em> (PDF 603kb)<\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-left\">\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La historia de la transfusi\u00f3n de sangre El m\u00e9dico brit\u00e1nico William Harvey describi\u00f3 por completo la circulaci\u00f3n y las propiedades de la sangre en 1628 y poco despu\u00e9s se intentaron sin \u00e9xito las transfusiones sangu\u00edneas. 40 a\u00f1os m\u00e1s tarde, el m\u00e9dico del rey franc\u00e9s Luis XIV realiz\u00f3 la transfusi\u00f3n de sangre de una oveja a <a href=\"https:\/\/patientbloodmanagement.org\/es\/la-historia-de-la-gestion-de-la-sangre-del-paciente\/\">[&#8230;]<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-20319","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/patientbloodmanagement.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/20319","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/patientbloodmanagement.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/patientbloodmanagement.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/patientbloodmanagement.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/patientbloodmanagement.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20319"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/patientbloodmanagement.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/20319\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":20323,"href":"https:\/\/patientbloodmanagement.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/20319\/revisions\/20323"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/patientbloodmanagement.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20319"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}